Если вы столкнулись с проблемами после стоматологического лечения, возможно, это результат врачебной недобросовестности.
Наши адвокаты специализируются на защите прав пациентов и помогают получить достойную компенсацию. Мы знаем, как важно доверять своё здоровье только профессионалам. Стоматологи, как и врачи других специальностей, обязаны следовать стандарту разумной медицинской помощи и предоставлять профессиональное лечение с учетом обстоятельств.
Что может считаться медицинской халатностью в стоматологии?
- Челюстно-лицевая хирургия – небрежная имплантация зубов, удаление зуба мудрости, которое привело к повреждению нерва, удаление здоровых зубов.
- Реабилитация ротовой полости – небрежная установка коронок, лечение корневых каналов без соответствующих показаний, небрежное лечение корневых каналов, установка дефектных зубных протезов.
- Ортодонтия (выравнивание зубов) – затянувшееся ортодонтическое лечение (длящееся в течение нескольких лет), неудовлетворительный эстетический результат ортодонтического лечения, необходимость удаления зуба в результате некачественного ортодонтического лечения.
- Небрежное ведение медицинской карты пациента: отсутствие подписанных форм согласия на имплантацию, ведение медицинской карты без указания плана лечения, ведение медицинской карты без указания диагнозов.
Небрежная имплантация зубов:
В медицинской литературе указаны четкие правила установки зубных имплантов.
Среди прочего сказано, что врач должен устанавливать имплант по центру челюстной кости, чтобы обеспечить ему покрытие костной тканью по всей длине и по всему периметру.
Имплант, установленный в челюсть без должного костного покрытия, вызовет воспалительный процесс – периимплантит, – который быстро приведет к его отторжению.
- В медицинской литературе также указано, что врач обязан заранее уточнить размеры (высоту и ширину) и качество челюстной кости в той области, в которой будет проводиться имплантация, чтобы импланты соответствовали размерам челюсти.
- Врач должен заблаговременно подготовить хирургический шаблон в соответствии с заранее запланированным положением будущих коронок, на основании рентгеновских снимков и строения зубов.
- Цель хирургического шаблона заключается в разметке точек установки имплантов таким образом, чтобы между ними было достаточное расстояние, без наклона друг к другу, и размещении имплантов по центру челюстной кости так, чтобы они полностью покрывались костной тканью.
- Имплантация без предварительного планирования и без использования хирургического шаблона, по сути, выполняется наугад. В результате импланты могут быть установлены неправильно, из-за чего будет невозможно поставить на них коронки тем способом, который рекомендован в медицинской литературе.
В подобных случаях, после окончания имплантации, рекомендуется проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся в данной области( халатность при лечении зубов), для того, чтобы понять, имеются ли основания к подаче иска о медицинской халатности, поскольку боль вследствие небрежной установки имплантов не всегда проявляется сразу.
Удаление зуба мудрости, вызвавшее повреждение нерва:
Под линией моляров и премолярных зубов нижней челюсти расположен канал, через который проходит нижний альвеолярный нерв (НАН), ответственный за чувствительность зубов, десен и половины нижней губы с той же стороны. Этот нерв является одной из ветвей тройничного нерва. Любое его повреждение вызовет нарушение чувствительности в иннервируемых им областях (в зависимости от тяжести повреждения).
В медицинской литературе указано, что перед любой операцией на нижней челюсти, в том числе перед удалением зубов мудрости, врач должен провести визуализацию зубных корней и каналов и, в зависимости от того, насколько близко они расположены друг к другу, оценить риск повреждения нерва, проходящего через данную область. В качестве рентгеновского снимка для первичной визуализации по умолчанию выполняется панорамный снимок. Если панорамный снимок показал, что канал находится близко к корням зуба мудрости, врач должен провести компьютерную томографию в трехмерной проекции, на которой определяется расположение корней зуба мудрости относительно вышележащего канала и проходящего через него нижнего альвеолярного нерва.
Данный нерв может проходить в непосредственной близости от корней зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти, или даже между ними.
При удалении зуба мудрости на нижней челюсти любые манипуляции с зубными корнями, прилегающими к верхушке корневого канала, могут привести к сдавлению верхушечной части канала и повреждению нижнего альвеолярного нерва. Даже неосторожное использование бормашины внутри полости удаляемого зуба способно вызвать повреждение канала и проходящего через него нерва.
ВАЖНО: При нарушении чувствительности, ощущении покалывания в нижней челюсти, непроизвольном слюноотделении следует обратиться к адвокату, специализирующемуся в данной области, который направит вас на соответствующий рентгеновский снимок и проверит наличие оснований для предъявления иска о медицинской халатности.
Удаление зубов при отсутствии медицинских показаний:
Любой врач перед удалением зуба обязан провести клиническое и рентгенологическое обследование.
Удаление зуба является необратимой процедурой, поэтому врач должен получить на нее согласие пациента, предоставив подробное объяснение, включая альтернативные варианты лечения, в соответствии с Законом о правах пациента.
Также следует помнить, что удаление зубов может иметь как краткосрочные, так и долгосрочные финансовые последствия.
Перед удалением врач обязан провести тщательное клиническое и рентгенологическое исследование состояния зубов и поставить диагноз. Кроме того, врач должен рассмотреть варианты полного или частичного сохранения зубов и при необходимости направить пациента к соответствующему специалисту.
Окончательное решение об удалении должно приниматься только по рекомендации специалиста и с согласия пациента.
Пациент должен подписать форму согласия на удаление зуба.
Рекомендуется обратиться к адвокату по делам о медицинской халатности, предоставив ему рентгеновский снимок, выполненный до проведения процедуры, чтобы проверить, имелись ли показания к удалению зубов.
Халатность при установке коронок
В медицинской литературе изложены правила установки коронок на импланты/зубы.
В числе прочего сказано, что:
- Края коронок должны совпадать с краями конструкций на имплантатах/ краями культей зубов.
- Между двумя соседними коронками должны оставаться промежутки (амбразуры), достаточные для того, чтобы можно было провести чистку имплантов/зубов.
- При несовпадении краев коронок и краев конструкций на имплантатах/краев культей зубов в это пространство будут попадать остатки пищи, что вызовет воспаление десен и последующее разрушение кости (резобцию) вокруг имплантатов/зубов.
- При отсутствии промежутков между коронками невозможно будет должным образом провести чистку имплантов. В результате разовьется воспаление десен (гингивит), что является началом процесса потери крепления между имплантом и челюстной костью.
ВАЖНО: В случае возникновения болевых ощущений после установки коронок или чувства дискомфорта в ротовой полости следует обратиться к адвокату по делам о медицинской халатности, который направит вас на рентгеновский снимок для того, чтобы определить, имела ли место небрежность при установке коронок.
Небрежное лечение корневых каналов
В медицинской литературе установлены правила лечения корневых каналов. В числе прочего сказано, что:
- Лечение корневых каналов зуба выполняется только в том случае, если пациенту установлен диагноз, оправдывающий проведение данной процедуры.
- Проведение лечения корневых каналов без соответствующего диагноза запрещено.
- Установка коронки на зуб не является медицинским показанием к лечению корневых каналов, если только не доказано повреждение зубного нерва или если объем коронки зуба недостаточен для фиксации протеза.
- Врач должен зафиксировать в медицинской карте результаты обследования и показания к лечению корневых каналов, включая диагноз, обосновывающий проведение данной процедуры.
- Этапы лечения предполагают чистку и дезинфекцию корневого канала от находящихся в нем органических материалов, а затем пломбирование и герметизацию корневых каналов на всем их протяжении с использованием соответствующей конденсации.
- Невыполнение надлежащей чистки и дезинфекции приведет к воспалительному процессу в корневом канале и челюсти, в области верхушки корня, который определяется на рентгеновском снимке в виде затемнения.
- Запрещено устанавливать коронку на зуб с не долеченными каналами, поэтому врач обязан провести повторное лечение корневых каналов.
ВАЖНО: В случае возникновении боли после лечения корневых каналов следует обратиться к адвокату по делам о медицинской халатности, который направит вас на рентгеновский снимок по вопросу неправильно или небрежно проведенной процедуре.
Халатность в ортодонтии (выравнивание зубов)
Ортодонтия (выравнивание зубов) — раздел стоматологии, занимающийся профилактикой и коррекцией дефектов положения зубов и челюстей. Ортодонтическое лечение осуществляется путем мягкого и непрерывного воздействия на зубы (известного как ортодонтическая сила) с использованием специальных устройств и вспомогательных инструментов.
Ортодонтическую коррекцию, как и любую другую процедуру, следует проводить только после того, как у пациента, при помощи необходимых вспомогательных средств, был диагностирован дефект прикуса и определен способ лечения. Перечень вспомогательных средств включает в себя рентгеновские снимки, снимки лица и зубов, а также модели зубов (гипсовые или цифровые).
Также, в соответствии с положениями Министерства здравоохранения врач обязан вести медицинскую карту пациента, вносить в нее все результаты обследований и записи о ходе лечения и рисках, связанных с ним.
Врач должен разъяснить пациенту диагноз, ход лечения, риски лечения и дальнейший прогноз. Подписание формы согласия на лечение является подтверждением того, что врач действительно предоставил пациенту всю необходимую информацию.
ВАЖНО: Если ортодонтическое лечение растянулось на несколько лет или конечный результат неудовлетворителен (например, зубы так и остались неровными), рекомендуется обратиться к адвокату по делам о медицинской халатности, чтобы проверить, имеются ли основания для подачи судебного иска.
Обязанность ведения медицинской карты
Согласно указаниям Минздрава, врач обязан фиксировать все результаты клинического и рентгенологического обследования, проведенного им перед началом лечения, в медицинской карте.
Также в ней должны быть записаны все личные и медицинские данные, которые будут накапливаться во время лечения, такие как список проведенных процедур с указанием дат, включая метод анестезии, анестетики и их количество, различные события, произошедшие в ходе лечения, отчет об операции с подробным описанием всех действий по установке имплантов, включая сопоставление наклейки с расположением импланта в ротовой полости, что является неотъемлемой частью записей в медицинской карте.
Закон о правах пациента требует от врача составления плана лечения с подробным описанием возможных альтернатив.
Врач должен обсудить с пациентом плюсы и минусы каждого метода, чтобы позволить ему дать информированное согласие на выполнение предложенных процедур.
Кроме того, врач обязан объяснить пациенту возможные риски и осложнения выбранного метода, а также каковым будет его состояние и какое лечение ему предстоит пройти в случае развития одного из этих осложнений.
Врач должен иметь подписанные пациентом формы согласия на проведение операции по установке имплантов, удалению зубов и любых других хирургических процедур.
В указаниях Министерства здравоохранения относительно регистрации имплантов указано, что врач обязан вклеивать наклейки с информацией об имплантах в медицинскую карту пациента и привязывать каждую наклейку к соответствующему импланту.
Указания Минздрава по учету сплавов для реставрации зубов требуют, чтобы стоматолог вклеивал в медицинскую карту пациента наклейку с указанием состава сплава, из которого изготовлена реставрация.
Примеры компенсации при халатности в стоматологии
- Денежная компенсация в размере 315 000 шекелей была присуждена женщине 1953 г.р. по причине халатных действий врача. Суд постановил, что установка имплантов и коронок, а также лечение корневых каналов и дальнейшее наблюдение за процессом реабилитации осуществлялись неправильно. Кроме того, было установлено, что медицинская карта велась ненадлежащим образом, не содержала всей необходимой информации и не отражала ход лечения, проведенного на практике.
- Денежная компенсация в размере 75 000 шекелей была присуждена женщине 1965 г.р. по причине халатных действий стоматолога при установке 7 имплантов, в результате чего лечение затянулось на длительный срок, а истцу были причинены боль и страдания.
- Денежная компенсация в размере 185 000 шекелей была присуждена истцу за халатное отношение при стоматологической помощи (дефектные коронки и небрежное лечение корневых каналов, что привело к повреждению пародонта, кариесу, необходимости удаления зубов, синус-лифтингу с костной пластикой, протезированию и т.д.) и частично ненужное лечение (лечение корневых каналов). Кроме того, было установлено, что медицинская карта велась ненадлежащим образом и не содержала всей необходимой информации, а также что истцу не были предоставлены подробные и достаточные объяснения до проведения процедуры и информация об альтернативных вариантах лечения.
Ошибки в челюстно-лицевой хирургии, такие как неправильная имплантация зубов или удаление зуба мудрости, могут привести к серьезным последствиям.
Если вам установили коронки или провели лечение корневых каналов некачественно, если из-за ортодонтического лечения пришлось удалять зубы или результаты не удовлетворяют вас – обратитесь к нам.
Также наш офис специализируется в помощи получения компенсации при:
◾ ХАЛАТНОСТЬ ВО ВРЕМЯ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ;
◾ ДЦП (ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ)
◾ ТРАВМЫ В ДЕТ САДАХ, ШКОЛАХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ;
◾ ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА ИНСУЛЬТА, РАКА, ИНФАРКТА
◾ ХАЛАТНОСТЬ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ
◾ ОШИБОЧНЫЙ ДИАГНОЗ ИЛИ НЕВЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
◾ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ
◾ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ТРАВМЫ
◾ УЩЕРБ ЗДОРОВЬЮ ПРИ ДТП
Не позволяйте медицинской халатности остаться безнаказанной!
Наша команда экспертов обеспечит юридическую поддержку и поможет восстановить справедливость. Помните, ваше здоровье – наш приоритет. Обращайтесь в наш офис адвокатов и получите профессиональную помощь уже сегодня! Телефон Офиса адвокатов Яшара Якоби — 052-320-0009.